脊椎脊髄センター

• センターのご案内
• センターの特長
• 脊椎・脊髄疾患に対する専門的治療
• 診断・治療について
• よくあるご質問
• まずは専門外来でご相談ください
• 医師・スタッフ紹介

センターのご案内

脊椎・脊髄センターでは、頚椎や腰椎などの脊椎・脊髄疾患に対して、専門医による診断から治療まで一貫した医療を提供しています。歩行障害や手足のしびれ、腰痛などの症状に対し、画像検査を含めた精密な評価を行い、原因を明らかにします。
また、保存療法（薬物療法・リハビリテーション・ブロック治療）から、椎弓切除術・椎弓形成術・脊椎固定術などの手術治療まで、症状や生活への影響に応じた最適な治療を選択しています。
当センターでは、脊椎脊髄外科の専門医が中心となり、急性期治療から回復期リハビリテーションまで一貫した診療体制を整えています。高齢者の変性疾患から外傷まで幅広く対応し、患者様の日常生活の改善を目指した医療を提供しています。

センターの特長

専門医による高度治療

脊椎・脊髄センターでは、脊椎脊髄外科の専門医が診療にあたり、高度な専門治療を提供しています。
大阪大学系の医師を中心とした体制により、専門性の高い診断と治療が可能です。
豊富な知識と経験に基づき、患者さまお一人おひとりに最適な医療を提供します。

正確で安全な脊椎手術を目指した高度医療機器の導入

最新鋭の術中3次元画像とナビゲーションシステムを連携させ、より正確で安全、低侵襲、かつエックス線被ばくを抑えた手術が可能となりました。

一貫した診療体制

当センターでは、診断から手術、リハビリテーションまで一貫した診療体制を整えています。
急性期治療に加え、回復期まで継続して対応することで、患者さまの機能回復と日常生活への復帰を支援します。
各担当職種が連携することで、切れ目のない医療を提供します。

幅広い疾患に対応

当センターでは、脊椎の変性疾患から外傷、高齢者に多い疾患まで幅広く対応しています。
加齢に伴う慢性疾患から急性の外傷まで、さまざまな病態に対して適切な診断と治療を行います。
患者さまの状態に応じて、最適な医療を提供できる体制を整えています。

【主な対象疾患】

• 頚椎症性脊髄症
• 腰部脊柱管狭窄症
• 椎間板ヘルニア
• 腰椎変性すべり症
• 脊柱変形
• 脊椎外傷

脊椎・脊髄疾患に対する専門的治療

腰部脊柱管狭窄症（腰椎すべり症を含む）

症状

足のしびれ痛みによる歩行障害（間欠跛行：かんけつはこう）

手術治療

後方から腰部の骨や靭帯を切除して神経の通り道を広げる手術（開窓術、椎弓切除術）が代表的ですが、すべり症を伴う場合はインプラントを用いた腰椎後方固定術を適応することもあります。
症例や患者さまの希望に応じて、より低侵襲な手術を一緒に検討します。

参考：日本脊椎脊髄病学会ホームページ
腰椎・腰：https://ssl.jssr.gr.jp/general/sick/disease.html

頚椎症性脊髄症・頚椎椎間板ヘルニアなど

症状

手指がうまくつかえない、字が書きにくい、階段の昇り降りが怖い、つまづきやすい。

手術治療

後方から神経の通り道を広げる手術（椎弓形成術）が主体ですが、症例によっては首の前方から圧迫を除去し固定する手術（前方除圧固定術）を勧める場合もあります。

参考：日本脊椎脊髄病学会ホームページ
頚椎・首：https://ssl.jssr.gr.jp/general/sick/disease.html

頚椎後縦靱帯骨化症

症状

脊椎椎体の後面を結ぶ靱帯（後縦靭帯）が肥厚し骨になってしまう（骨化）病態で、中年男性に多い原因不明の疾患です。本症は厚生労働省から特定疾患（難病疾患）の指定を受けており、当院院長は診療ガイドライン策定に長年携わってきました。本症では、骨化が大きくなると神経を圧迫して神経の症状をきたすことがあり、時に転倒や頭部への打撲を契機に脊髄を損傷することもあるため注意が必要です。

手術治療

頚椎の後方より脊柱管を拡大する椎弓形成術と前方除圧固定術（骨化浮上術）あるいは、より低侵襲手術を目指して前方・後方同時手術を症例によって使い分けています。

参考：日本脊椎脊髄病学会ホームページ
頚椎・首：https://ssl.jssr.gr.jp/general/sick/disease.html

骨粗鬆症・脊椎圧迫骨折

症状

骨粗鬆症では骨がもろくなり、軽微な外傷で脊椎（せぼね）・手関節（手首）・大腿骨（太もも）などの骨折が起こりやすくなります。脊椎に生じる骨折は圧迫骨折と言われ、背中や腰の激痛を生じます。骨折したせぼねは元の形には戻らないので潰れた状態で骨がついていきます。治療は装具や薬物治療が原則ですが、骨がつきにくい症例では早期の機能回復を目指して手術を勧めることもあります。

手術治療

当院では主に経皮的椎体形成術（BKP：Balloon Kyphoplasty）を行っておりいます。この方法は全身麻酔下で背中に数mmの小さな穴を2箇所開けてX線透視下で風船（バルーン）を挿入し膨らませて、その空洞にセメントを充填して固めます。変形が強い場合は、後方固定を追加するか前後合併手術も検討します。

参考：日本脊椎脊髄病学会ホームページ
https://ssl.jssr.gr.jp/general/sick/disease.html

特発性側弯症（思春期の小児側弯症）

症状

側弯とは、脊柱が横方向に曲がる病態です。曲がりが軽度であれば装具を用いて治療しますが、40〜50度を超える変形の場合には手術治療が必要となります。当院院長は第57回側彎症学会学術集会を会長として主催しました（https://convention.jtbcom.co.jp/57jss/）。

手術治療

背中側から矯正する方法（後方法）と、側方から矯正する方法（前方法）がありますが、いずれの場合もインプラントを用いた手術が必要となります。

参考：日本側彎症学会ホームページ
側弯症とは：https://www.sokuwan.jp/patient/disease/index.html
治療について：https://www.sokuwan.jp/patient/disease/treatment.html

成人脊柱変形（おとなの側弯症・後弯症）

症状

加齢に伴って横方向に曲がるだけでなく、前屈み（後弯）になってくる病態です。主な症状は腰背部痛による立位保持困難ですが、下肢のしびれ痛みが生じる場合もあります。

手術治療

背骨の変形を矯正し、インプラントで広い範囲を固定する大がかりな手術（矯正固定術）が必要となります。多くは2回の手術（側方・後方）に分けて矯正します。

診断・治療について

保存療法

薬物療法

痛みやしびれの程度に応じて、鎮痛薬や神経障害性疼痛治療薬などを使用します。
症状の軽減を図りながら、日常生活への影響を最小限に抑えることを目的とします。
患者さまの状態や副作用を考慮し、適切な薬剤を選択します。

注射療法

痛みの原因となる神経周囲に薬剤を注射し、症状の緩和を図ります。
特に強い痛みや薬物療法で改善が乏しい場合に有効な治療です。
症状の軽減により、日常生活の改善やリハビリの促進につなげます。

リハビリ

理学療法士による運動療法やストレッチなどを通じて、筋力や柔軟性の改善を図ります。
痛みの軽減と再発予防を目的に、日常生活動作の改善をサポートします。
患者さまの症状や状態に合わせて、無理のないプログラムを実施します。

手術治療

神経除圧手術（椎弓切除術、椎弓形成術など）

神経を圧迫している骨や靭帯を取り除き、しびれや痛み、歩行障害などの症状の改善を図る手術です。
主に脊柱管狭窄症や脊髄症などに対して行われます。
症状や圧迫の程度に応じて、椎弓切除術や椎弓形成術などの方法を選択します。

脊椎安定化手術（脊椎固定術など）

ぐらつきのある脊椎を金属や骨移植により固定し、痛みや神経症状の改善を図る手術です。
すべり症や変性疾患など、脊椎の不安定性が原因となる場合に行われます。
必要に応じて神経除圧手術と組み合わせて実施することもあります。

手術実績・症例数

年間 約220件の脊椎手術を実施（近年実績）

よくあるご質問

まずは専門外来でご相談ください

腰痛やしびれ、歩きにくさなどの症状がある方は、まずは外来での診察をおすすめします。
症状の原因を正確に評価し、保存療法から手術まで適切な治療方針をご提案します。
お電話でのご予約・ご相談は、ページ下部の電話番号よりお気軽にご連絡ください。

また、お問い合わせフォームからのご相談も受け付けております。