回復期リハビリテーションをご希望の方へ

脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）は、脳の血管が詰まったり破れたりすることで起こります。障害を受けた脳の部位によって現れる症状はさまざまです。

これらの後遺症は、早期からの適切なリハビリによって回復・改善が期待できます。

脳は損傷を受けた後も、残存する神経細胞が新たなネットワークを形成しようとします（脳の可塑性）。
この「脳の回復力」を最大限に引き出すには、発症後できるだけ早くリハビリを開始することが重要です。

当院では急性期から専門チームが関わり、回復のゴールデンタイム（数週〜数ヶ月以内）を逃さないリハビリを提供します。

各職種が連携し、病棟での日常生活全体をリハビリの場としてとらえ、毎日の生活を通じた回復を支援します。

理学療法士（PT）｜歩行・運動機能訓練

寝返り・起き上がり・立ち上がりの練習から始まり、平行棒→歩行器→独歩へと段階的に歩行訓練を進めます。バランス・体幹の安定性トレーニング、階段昇降・屋外歩行練習も行います。

作業療法士（OT）｜手を使うトレーニング・日常生活動作訓練

患側（麻痺側）の細かい動きや握力などの筋力訓練、食事・着替え・入浴などの日常生活動作の訓練を行います。利き手交換が必要な場合の適応訓練や、自助具（補助器具）の活用指導も担います。

言語聴覚士（ST）

高次脳機能

言葉を話す・聞く練習（失語症訓練）、発音・声の明瞭さのトレーニング（構音障害）、コミュニケーション手段の工夫・代替手段の検討のほか、注意・記憶・遂行機能といった高次脳機能の訓練も行います。

嚥下訓練

食べる・飲み込む機能の評価を行い、一人ひとりの状態に合わせた嚥下訓練を実施します。
口や舌の運動、食べ方や姿勢の調整を通して、安全に食事を楽しめるよう支援します。

リハビリは療法士だけが行うものではありません。
当院では以下の専門職が密に連携し、患者さまの情報をチーム全体で共有しながらリハビリを進めています。

それぞれが専門性を発揮しながら、定期的なカンファレンスで情報を共有します。「この患者さまに今何が必要か」を常にチーム全体で考えています。目標に向かってチームで共同して患者さまの退院を支援していきます。

当院のリハビリで大切にしていることの一つが、PDCAサイクル（評価→計画→実施→再評価）を繰り返しながら、常に最適なプログラムを提供し続けることです。

各職種が連動し、病棟での日常生活全体をリハビリの場としてとらえ、24時間を通じた回復を支援します。

理学療法士（PT）｜動作・歩行・筋力の回復

運動器リハビリの中心を担うのが理学療法士です。関節可動域の拡大（硬くなった関節をほぐす・自重をかける等）、筋力強化トレーニング、歩行訓練（松葉杖・歩行器・独歩への段階的移行）、バランス訓練を行います。骨折や人工関節の術後では荷重量（どれだけ足に体重をかけてよいか）を医師の指示のもと管理しながら、安全に歩行能力を回復させます。術後急性期には浮腫（むくみ）の管理や血栓予防の運動指導も行い、全身状態に気を配りながらリハビリを進めます。

作業療法士（OT）｜手・上肢と日常生活動作の回復

上肢（肩・肘・手）の骨折や手術後の回復、手指の細かい動きの訓練を担います。食事・着替え・整容・家事動作など、日常生活で実際に必要な動作の訓練も行い、「病院の廊下は歩けるが、家での生活が不安」という状態を残さないよう取り組みます。退院後の自宅環境に合わせた動作指導や、必要に応じた住宅改修・福祉用具の提案も行います。

リハビリでは徒手的な訓練だけでなく、装具（サポーター・コルセット・足底板など）や歩行補助具（杖・歩行器）の適切な活用も重要です。理学療法士・作業療法士が患者さまの状態に合った装具・補助具を選定し、正しい使い方を指導します。

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  当院では、脳卒中の患者さまに対し、ゲイトジャッジシステムとゲイトイノベーションという装具を使用して、歩行練習・評価をしています。ゲイトジャッジシステムを使用すると、筋肉の動きや力のかかり方が可視化でき、それらを見ながら治療が可能となっています。

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  脳卒中や脊髄損傷、末梢神経障がいにより機能不全に陥った手足の機能を補完しながら、立ったり歩いたりする練習を行います。

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  振動刺激を用いて効果的に筋力トレーニングやストレッチングを行います

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  低周波の電気刺激で筋肉や神経に働きかけ、痛みの軽減や筋力の維持・向上を目的とする治療です。症状や状態に合わせて刺激量を調整します。

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  超音波を利用して、患部を温めたり、炎症を鎮静化したりする効果があります。

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  吊り下げ式免荷装置は、体重の一部を支えながら歩行練習を行う機器です。下肢への負担を軽減し、立位や歩行が不安定な方の歩行練習を行うことを目的とします。

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  リクライニング型車椅子（青）や標準型車椅子（黒）は、各部位を微調整できるようになっており、それぞれの体形や姿勢に合わせることが可能で、安楽に座っていただけます。

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  患者さまの状態に合わせてさまざまな歩行器を使用します。安全性と歩きやすさを高め、一人ひとりの「自分らしく歩く」をサポートします。

整形・運動器リハビリテーションも、療法士だけで完結するものではありません。
患者さまの状態をチーム全体で共有し、安全で効果的なリハビリを提供しています。

定期的なカンファレンスでこれらの職種が情報を共有し、「今この患者さまに何が必要か」を常にチーム全体で考えながらリハビリを進めています。

回復のペースは疾患・年齢・手術内容・術前の体力などによって大きく異なります。当院では入院時に詳しく評価を行い、患者さまとご家族に対して回復の見通しを丁寧にご説明します。「いつ頃歩けるようになるか」「退院後はどんな生活ができるか」という具体的な見通しを共有することで、リハビリへの意欲と安心感を支えます。転帰先の決定や退院前など節目にはご家族と担当者でカンファレンスを行い、現状の共有・今後の展望など見据えながら方向性の共有を行います。

また入院中に介助方法の指導や退院後も、外来リハビリでの継続的な機能訓練、訪問リハビリによる自宅での生活支援、地域のかかりつけ医・ケアマネジャーとの連携を通じて、生活を継続してサポートします。

一度骨折を経験した方は、再骨折のリスクが高まります。当院では退院前に転倒リスクの評価と指導を行い、自宅での安全な生活環境の整え方や、骨粗鬆症治療の継続についてもご案内します。「また同じことにならないように」という不安に、リハビリの側面からもお応えします。焦らず、しかし諦めず。専門チームが、骨折・手術の翌日から退院後の生活まで、一貫して患者さまの回復に寄り添います。

転倒予防

回復期リハビリテーション病棟では、多くの職種が患者さまに介入しています。
また、外国人のケアワーカーの方にも働いていただいているため、スタッフ間の情報共有の一環としてピクトグラムを活用しています。
言葉だけではなく一目でわかるよう、移動方法や安静度、介助方法などを患者さま一人ひとりに掲示し、
スタッフによって介助方法が変わることのないよう患者さまの状態変化に合わせて対応し、転倒予防に努めています。

転倒・再骨折予防のための評価と指導

入院中に歩行能力や筋力、バランス能力などを評価し、一人ひとりの転倒リスクを確認します。手すりの設置や段差への対応、履物の選び方など、ご自宅で安全に過ごすための環境づくりについても具体的にご提案します。退院後の生活を見据えた実践的なアドバイスで、再骨折の予防を支援します。

骨粗鬆症治療との連携

骨折を繰り返さないためには、骨折の治療だけでなく骨粗鬆症への継続的な治療も重要です。当院では医師や看護師、薬剤師など多職種と連携し、薬物療法や栄養管理、運動療法などを組み合わせながら、骨の健康維持をサポートします。治療を継続する大切さについても分かりやすくご説明します。

退院後まで見据えた継続的なサポート

退院はリハビリのゴールではなく、新しい生活のスタートです。患者さまの生活環境や目標に合わせて、外来リハビリテーションや地域の医療・介護サービスとも連携しながら、退院後も安心して生活を続けられるよう支援します。「自宅で安全に歩きたい」「趣味や仕事に復帰したい」など、一人ひとりの目標に寄り添いながら、継続的なサポートを行います。

嚥下の問題は外からでは分かりにくく、「なんとなくむせる」「食事に時間がかかる」「食べるのがしんどそう」といった症状の裏に、複雑な原因が隠れていることがあります。当院では以下の専門的な検査を実施し、障害の原因・部位・程度を正確に把握したうえでリハビリ計画を立てています。

摂食・嚥下リハビリテーションは言語聴覚士だけで完結するものではありません。当院では以下の専門職・部門が密接に連携し、「その人が安全においしく食べられる」環境を総合的に整えます。

定期的なカンファレンスでこれらの職種が情報を共有し、「今この患者さまに何が必要か」を常にチーム全体で考えながらリハビリを進めています。

摂食・嚥下リハビリテーションにおいて、当院の栄養科は受け身の存在ではありません。管理栄養士がリハビリチームの一員として主体的に関わり、「安全に食べられる」だけでなく「必要な栄養をしっかり摂れる」ことを同時に実現できるよう、積極的に動いています。

摂食・嚥下リハビリテーションは、一度プログラムを決めたら終わりではありません。訓練の効果を定期的に検査で確認し、「今の状態に合った訓練・食形態・食事環境」へと常に見直しを行います。

「食べることを諦めない」をチームの合言葉に、患者さまお一人おひとりの可能性を最大限に引き出すリハビリを提供しています。食べることへの不安を抱えている方、ご家族の飲み込みが心配な方は、どうぞお気軽にご相談ください。